如何打工伤事故赔偿官司（四）
作者：骆军军律师
46.未被评定为伤残等级的工伤职工，可以享受哪些工伤待遇？
未被评定为伤残等级的工伤职工，享有工伤医疗待遇和停工留薪期待遇。
未被评定为伤残等级的工伤职工，不享有工伤伤残待遇（包括一次性伤残补助金和伤残津贴）。
【提示】
根据《劳动合同法》第42条、第45条规定，未被评定为伤残等级的工伤职工，不属于不得解除和终止劳动合同的法定情形。
47.伤残职工享受哪些工伤待遇?
伤残职工的工伤待遇包括配置辅助器具、生活护理费、一次性伤残补助金和伤残津贴。
（1）配置辅助器具：工伤职工因日常生活或者就业需要，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。
工伤职工配置辅助器具费用＝配置标准×器具数量
A.经劳动能力鉴定委员会确认；
B.所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
（2）生活护理费：工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
工伤职工生活护理费＝统筹地区上年度职工月平均工资（元/月）×护理系数
A.生活完全不能自理的护理费＝统筹地区上年度职工月平均工资（元/月）×50％；
B.生活大部分不能自理的护理费＝统筹地区上年度职工月平均工资（元/月）×40％；
C.生活部分不能自理的护理费＝统筹地区上年度职工月平均工资（元/月）×30％。
（3）一次性伤残补助金：是国家工伤保险机构对因工致残被劳动能力鉴定为1级至10级的工伤职工，补偿其因工受伤所造成的工资收入损失，而按照其工资（缴费工资）的一定比例一次性发放的补偿金。
一次性伤残补助金＝本人月工资（元/月）×月数（一级伤残27个月/二级伤残25个月/三级伤残23个月/四级伤残21个月/五级伤残18个月/六级伤残16个月/七级伤残13个月/八级伤残11个月/九级伤残9个月/十级伤残7个月）。
A.本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。
B.本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；
C.本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
（4）伤残津贴＝本人月工资（元/月）×伤残等级系数
A.1－4级伤残从工伤保险基金按月支付伤残津贴【伤残等级系数为：一级伤残90％/二级伤残85％/三级伤残80％/四级伤残75％】。
B.5－6级伤残难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴【伤残等级系数为：五级70％/六级60％】并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
C.7－10级伤残：不享受伤残津贴。
【提示】
伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金（1－4级伤残）或者用人单位（5－6级伤残）补足差额。
48.1－4级伤残职工的劳动关系如何处理？
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的：
（1）保留劳动关系，退出工作岗位，享受工伤待遇。
（2）由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
（3）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后：
A.停发伤残津贴，按照国家规定享受基本养老保险待遇；
B.基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
【提示】
1－4级伤残属于完全丧失劳动能力:
①永久保留劳动关系；
②享受伤残津贴。
49.5-6级伤残职工劳动关系如何处理？
（1）职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，保留与用人单位的劳动关系：
A.由用人单位安排适当工作；
B.难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
（2）经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
【提示】
①5－6级伤残属于大部分丧失劳动能力。
②劳动关系解除：
A.用人单位不得解除或者终止劳动关系；
B.但是工伤职工可以提出与用人单位解除或者终止劳动关系（用人单位需要支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金）。
50.7－10级伤残职工劳动关系如何处理？
职工因工致残被鉴定为7-10级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
（1）用人单位不得解除劳动关系，但是可以劳动合同期满终止劳动关系；
（2）职工本人可以提出解除劳动合同；
（3）不论是劳动合同期满终止还是职工本人提出解除劳动合同，用人单位均须支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
【提示】
①7-10级伤残属于部分丧失劳动能力。
②用人单位不得解除劳动关系；
③用人单位可以期满终止劳动关系，工伤职工也可以提出与用人单位解除劳动关系。但是用人单位需要支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
51.什么是一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金？
（1）新修订《工伤保险条例》第36条规定，职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
（2）新修订《工伤保险条例》第37条规定，职工因工致残被鉴定为7-10级伤残的，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
（3）《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第22条规定，五级至十级工伤职工有下列情形之一的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金
【应相应修改】：
A.工伤职工本人书面提出自愿与用人单位解除或者终止劳动关系的；
B.用人单位依据《中华人民共和国劳动法》第二十五条第（一）、（二）、 （三）项规定解除劳动关系的：
A.工伤职工本人书面提出自愿与用人单位解除或者终止劳动关系的；
B.用人单位依据《中华人民共和国劳动法》第二十五条第（一）、（二）、 （三）项规定解除劳动关系的：
①在试用期内被证明不符合录用条件的；
②严重违反劳动纪律或者用人单位规定制度的；
③严重失职，营私舞弊，对用人单位利益造成重大损害的。
C.七级至十级工伤职工劳动合同期满，用人单位不再续签劳动合同而终止劳动关系的。
C.七级至十级工伤职工劳动合同期满，用人单位不再续签劳动合同而终止劳动关系的。
【提示】
①一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金支付的对象是5－10级伤残离职职工。
②因被依法追究刑事责任而解除劳动合同，用人单位不支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。除此之外，即使是劳动者过错辞退，用人单位也应当支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
③对于《劳动合同法》第39条规定的用人单位可以解除劳动合同的其他情形（兼职解除/无效劳动合同解除），用人单位是否需要支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，没有明确规定。
④领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的职工应当与用人单位、所在地工伤保险经办机构签定三方书面协议，终止工伤保险关系。
⑤新修订《工伤保险条例》不再规定由用人单位全部承担一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金：
A.由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金；
B.由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
52.一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金如何计算？
《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第23条规定，五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金合并计算。其标准按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差和统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：五级，每满一年发给1.4个月；六级，每满一年发给1.2个月；七级，每满一年发给0.8个月；八级，每满一年发给0.6个月；九级，每满一年发给0.4个月；十级，每满一年发给0.3个月。不满一年的按一年计算。
（1）5-6级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金低于30个月的，按30个月支付；
（1）5-6级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金低于30个月的，按30个月支付；
（2）7-8级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金低于20个月的，按20个月支付；
（3）9-10级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金低于10个月的，按10个月支付。
（4）患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金在上述标准的基础上增发30%。
（4）患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金在上述标准的基础上增发30%。
根据上述规定，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金计算规则如下：
（１）合并计算：5-10级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金合并计算。
（２）一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金＝（统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命－解除或者终止劳动关系时年龄）×统筹地区上年度职工月平均工资×伤残系数（５级1.4个月/６级1.2个月/７级0.8个月/８级0.6个月/９级0.4个月/１０级0.3个月。不满一年的按一年计算）
（３）最低额限制：
A.5－6级最低30个月；
B.7－8级最低20个月；
C.9－10级最低10个月。
（4）增发规定：患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金在上述标准的基础上增发30%。
（4）增发规定：患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金在上述标准的基础上增发30%。
【提示】
①一次性伤残就业补助金，是指对于因工致残被鉴定为5－6级伤残的工伤职工自愿与企业解除劳动合同、以及对于因工致残被鉴定为7－10级伤残的工伤职工在劳动合同期满或者职工本人提出解除劳动合同的，用人单位为帮助工伤职工再就业一次性发给的补助金，以弥补工伤职工在今后求职中的困难而给本人造成的损失。
②一次性工伤医疗补助金，是指对于因工致残被鉴定为5－6级伤残的工伤职工自愿与企业解除劳动合同、以及对于因工致残被鉴定为7－10级伤残的工伤职工在劳动合同期满或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位向工伤职工支付的用于工伤治疗的一次性补助金，使工伤职工在离开原单位后需要治疗工伤有一定医疗保障。
53.工伤职工旧伤复发，享受哪些待遇？
根据《劳动保障部关于实施<工伤保险条例>若干问题的意见》第７条规定，工伤职工工伤复发，是否需要治疗应当由治疗工伤职工的协议医疗机构提出意见；有争议的由劳动能力鉴定委员会确认。
根据《工伤保险条例》第３６条、 第４３条以及第２９条、第３０条、第３１条规定，工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受工伤待遇范围包括：
（1）工伤医疗待遇；
（2）停工留薪期的待遇；
（3）配置辅助器具待遇。
【提示】
工伤职工工伤复发不享受伤残待遇。
54.职工因工死亡，其直系亲属可以享受哪些工伤待遇？
职工因工死亡，其直系亲属从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
（1）丧葬补助金＝统筹地区上年度职工月平均工资（元/月）×6个月。
（2）一次性工亡补助金＝上一年度全国城镇居民人均可支配收入×20倍。
（3）供养亲属抚恤金＝职工本人月工资×发放比例（配偶40％/其他亲属30％/孤寡老人或者孤儿40％）
A.配偶抚恤金（每月）＝职工本人月工资×40％；
B.孤寡老人配偶抚恤金（每月）＝职工本人月工资×50％
C.其他亲属抚恤金（每人每月）＝职工本人月工资×30％；
D.孤寡老人或者孤儿其他亲属抚恤金（每人每月）＝职工本人月工资×40％；
【提示】
核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资，即：配偶抚恤金＋其他亲属抚恤金≤因工死亡职工生前的工资。
55.因工死亡职工的供养亲属范围如何确定？
根据《因工死亡职工供养亲属范围规定》第2条规定，因工死亡职工供养亲属，是指该职工的配偶、子女(包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女)、父母(包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母)、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹(包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹)。
因工死亡职工供养亲属范围的确定条件是“由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属”：
因工死亡职工供养亲属范围的确定条件是“由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属”：
（1）完全丧失劳动能力的；
（2）工亡职工配偶、父母男年满6O周岁、女年满55周岁的；
（3）工亡职工子女未满18周岁的；
（4）工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；
（5）工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；
（6）工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。
【提示】
（2）工亡职工配偶、父母男年满6O周岁、女年满55周岁的；
（3）工亡职工子女未满18周岁的；
（4）工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；
（5）工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；
（6）工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。
【提示】
①因工死亡职工供养亲属的劳动能力鉴定，由因工死亡职工生前单位所在地设区的市级劳动能力鉴定委员会负责。
②根据《劳动保障部关于实施<工伤保险条例>若干问题的意见》第8条规定，职工因工死亡，其供养亲属享受抚恤金待遇的资格，按职工因工死亡时的条件核定。
③领取抚恤金人员有下列情形之一的，停止享受抚恤金待遇：年满18周岁且未完全丧失劳动能力的；就业或参军的；工亡职工配偶再婚的；被他人或组织收养的；死亡的。
④领取抚恤金的人员，在被判刑收监执行期间，停止享受抚恤金待遇。刑满释放仍符合领取抚恤金资格的，按规定的标准享受抚恤金。
④领取抚恤金的人员，在被判刑收监执行期间，停止享受抚恤金待遇。刑满释放仍符合领取抚恤金资格的，按规定的标准享受抚恤金。
56.伤残职工因伤导致死亡的，是否工伤死亡保险待遇?
（1）伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受工伤死亡保险待遇。
（2）1－4级伤残职工伤在停工留薪期满后死亡的：
（2）1－4级伤残职工伤在停工留薪期满后死亡的：
A.伤残职工的直系亲属可以享受丧葬补助金、供养亲属抚恤金；
B.但不享受一次性工亡补助金。
（3）5－10级伤残职工在停工留薪期满后死亡的：其直系亲属不享受工伤死亡保险待遇。
【提示】
①停工留薪期死亡享受工伤死亡保险待遇；
②1－4级伤残职工停工留薪期满后死亡的，享受除一次性工亡补助金以外的工伤死亡保险待遇；
③5－10级伤残职工停工留薪期满后死亡的，不享受工伤死亡保险待遇。
57.职工因工出差失踪或者长期下落不明，享受哪些工伤保险待遇？
《工伤保险条例》第41条规定，职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，应当认定为工伤，并享受以下工伤待遇：
（1）从事故发生当月起3个月内照发工资；
（2）从第4个月起停发工资：
A.由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金；
B.生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。
（3）职工被人民法院宣告死亡的，按照职工因工死亡的规定处理。
【提示】
①职工因工出差失踪或者长期下落不明，可以享受3个月工资＋供养亲属抚恤金＋50％一次性工亡补助金；
②职工因工出差失踪或者长期下落不明被宣告死亡的，享受丧葬补助金＋供养亲属抚恤金＋一次性工亡补助金。
58.办理工伤保险待遇应当提交哪些材料
根据《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第18条、第19条规定，办理工伤保险待遇应当提交以下材料：
（1）用人单位、工伤职工或者其直系亲属，向经办机构办理除供养亲属抚恤待遇外其他工伤保险待遇支付手续的，应提交下列材料:
A.工伤认定决定书；
B.劳动能力鉴定结论书;
C.法律、法规规定需要提供的其他材料。
经办机构应当一次性告知所需的材料，对提交材料齐全的，在30日内予以办理。
（2）用人单位或因工死亡职工直系亲属办理供养亲属抚恤待遇手续的:
A.工伤认定决定书；
B.劳动能力鉴定结论书;
C.法律、法规规定需要提供的其他材料。
经办机构应当一次性告知所需的材料，对提交材料齐全的，在30日内予以办理。
（2）用人单位或因工死亡职工直系亲属办理供养亲属抚恤待遇手续的:
A.应当向经办机构提交被供养人户口簿或直系亲属关系证明、居民身份证以及街道办事处、乡(镇)人民政府出具的被供养人经济状况证明。
B.有下列情形之一的,还应当分别提交相应材料：
①被供养人属于孤寡老人、孤儿的,提交街道办事处、乡(镇)人民政府出具的证明；
②被供养人属于养父母、养子女的,提交公证书；
③被供养人完全丧失劳动能力的，提交劳动能力鉴定机构的鉴定结论书。
B.有下列情形之一的,还应当分别提交相应材料：
①被供养人属于孤寡老人、孤儿的,提交街道办事处、乡(镇)人民政府出具的证明；
②被供养人属于养父母、养子女的,提交公证书；
③被供养人完全丧失劳动能力的，提交劳动能力鉴定机构的鉴定结论书。
【提示】
办理工伤保险待遇，当事人应当提交齐全上述证明材料。
59.伤残津贴和供养亲属抚恤金能否一次性领取？
《工伤保险条例》只规定职工因工致残从工伤保险基金按月支付伤残津贴；对职工因工死亡其直系亲属能否一次性领取供养亲属抚恤金没有规定。
《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》对能否一次性领取没有规定。
《福建省高级人民法院关于审理劳动争议案件若干问题的意见》第36条规定，“未为劳动者投工伤保险的，伤残或死亡抚恤费由企业一次性支付”。
【提示】
①用人单位参加了工伤保险，工伤职工的伤残津贴和供养亲属抚恤金由工伤保险基金支付，一般不能一次性领取；
②用人单位没有缴纳工伤保险费以及用人单位面临解散、破产等情形，可以要求一次性支付。
60.工伤职工在何种情形下停止享受抚恤金待遇
根据《工伤保险条例》第42条规定，工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：
（1）丧失享受待遇条件的；
（2）拒不接受劳动能力鉴定的；
（3）拒绝治疗的。
【提示】
①工伤职工因丧失享受待遇条件、拒不接受劳动能力鉴定、拒绝治疗而停止享受工伤保险待遇。
②新修订《工伤保险条例》取消“被判刑正在收监执行的”作为停止享受工伤保险待遇情形之一，刑事犯罪不能取消公民依法享有的民事权利。
61.用人单位在特殊情形下的工伤保险责任如何规定？
《工伤保险条例》第43条、第44条规定了用人单位在特殊情形下的工伤保险责任：
（1）用人单位分立、合并、转让的：
A.承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任；
B.原用人单位已经参加工伤保险的，承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。
（2）用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。
（3）职工被借调期间受到工伤事故伤害的:
A.由原用人单位承担工伤保险责任；
B.但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。
（4）企业破产的，在破产清算时依法拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用。
（5）职工被派遣出境工作：
A.依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的，参加当地工伤保险，其国内工伤保险关系中止；
B.不能参加当地工伤保险的，其国内工伤保险关系不中止。
【提示】
《福建省高级人民法院关于审理劳动争议案件若干问题的意见》第34条规定，用人单位以承包合同形式将某项短期工程发包给私人包工负责人，由包工负责人组织临时务工人员去完成。如果包工负责人是用人单位职工的，所雇临时工的工伤待遇，由用人单位负责；如果包工负责人不是用人单位职工的，不管包工负责人是否经劳动行政部门审核批准具有用工权，所雇临时工的工伤待遇，均由包工负责人承担。
包工负责人对非法使用临时雇工所应承担的工伤责任，以其偿还能力为限，确实无力承担的，由发包方承担。
包工负责人与发包单位没有劳动关系而订立了经济承包合同，经济承包合同中对其工伤责任有约定的，按合同执行；没有约定的，由包工负责人承担。
包工负责人对非法使用临时雇工所应承担的工伤责任，以其偿还能力为限，确实无力承担的，由发包方承担。
包工负责人与发包单位没有劳动关系而订立了经济承包合同，经济承包合同中对其工伤责任有约定的，按合同执行；没有约定的，由包工负责人承担。
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62.非法用工单位如何承担工伤保险责任？
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